|
| |
|
Молочница (кандидоз) »
Молочница, или, по-научному, кандидамикоз – инфекционное заболевание, вызываемое грибком, похожим на дрожжи, с редким и прекрасным названием Белая Кандида. Грибок находится на коже и слизистых каждого из нас, но нормальное соотношение микрофлоры, действие иммунной и эндокринной систем в здоровом организме не позволяют этому паразиту оказывать свое вредное действие.
В нашей стране заболевание встречается достаточно часто. Для того, чтобы заболеть уреаплазмозом или спровоцировать его обострение, требуется возбудитель и снижение иммунитета. Как правило, заболевание протекает совместно с трихомонозом, гарднереллезом, гонореей, хламидиозом или герпесом.
Для развития болезни требуется ряд условий. Основное – снижение защитных сил организма; дисбактериоз, бесконтрольное или массированное лечение антибиотиками, применение иммунодепрессивных препаратов, длительное и бесконтрольное использование Комбинированных Оральных Контрацептивов, хронические заболевания: туберкулез, сахарный диабет, заболевания кишечника, воспаление яичников и маточных труб.
Попав в интимные места, грибок начинает активно «делиться на два», вызывая этим воспаление стенок влагалища, шейки матки, больших и малых половых губ, мочеиспускательного канала. Возможно сосуществование кандиды с трихомонадами и гонококками.
Урогенитальный кандидоз поражает области влагалища и наружных половых органов. При кандидозном вульвите и кандидозном вульвовагините не поражаются мочевыводящие пути.
Основными симптомами кандидоза являются:
* творожистые бели
* жжение, зуд в области наружных половых органов
* повышенная чувствительность слизистой к воде и моче
* боль после полового акта
* неприятный запах
Частый симптом кандидоза – зуд. Особую силу зуд приобретает при поражении вульвы. Он может присутствовать как в течение всего дня, так и появляться или усиливаться в вечернее время или ближе к ночи. Результатом сильного зуда является бессонница и нервное истощение женщины. Из влагалища обильно выделяется жидкость (по научному называющаяся белями) белесоватого цвета с примесью творожисто-крошковатых частиц, обладающая неприятным кисловатым запахом. На слизистой оболочке образуются круглые бело-желтоватые пленочки-налеты в диаметре не более 6 мм. Течение заболевания без лечения может растягиваться на длительное время (месяцы и годы). После излечения возможны повторные вспышки.
Разновидности:
Кандидозный вагинит - микотическое поражение слизистых оболочек влагалища и влагалищной части шейки матки. При кандидозном вагините характерны сметанообразные или крошковатые выделения. Слизистая влагалища становится пятнисто красной, возможны обширные эрозии влагалищной части шейки матки.
Кандидозный эндоцервицит - заболевание, при котором дрожжеподобные грибы проникают в отверстие шейки матки и в глубь канала. В глубине канала шейки матки образуются крошковатые комочки или слизистая пробка. Как правило данное заболевание протекает вместе с кандидозным вагинитом и наблюдается у женщин с неполноценной функцией яичников.
Кандидозный уретрит и цистит встречается у женщин редко. Губки уретры преобретают красный оттенок и отекают, наружное отверстие покрывается творожистыми крошковатыми комочками. Пациенты жалуются на частые позывы, а также на рези и жжение при мочеиспускании.
Кандидозный баланопостит проявляется жжением и зудом головки полового члена. Баланопостит может протекать в эрозивной, мембранозной и эритемно-пустулёзной формах. Наиболее часто им страдают мужчины с узкой и длинной крайней плотью и те, кто не соблюдает правил гигиены.
У молодых людей кандидоз половых органов возникает при заражении половым путем на фоне сниженного иммунитета. Самостоятельно, без заражения половым путем, кандидамикоз может развиться при СПИДе, после пересадки органов и химио или лучевой терапии. Не надо пугаться и сразу думать о том, что у вас СПИД или опухоль. Если вы житель города, курите, выпиваете более двух раз в месяц, ведете малоподвижный образ жизни – по жизни «на колесах», – имеете хронические заболевания, то и Вас возможно отнести к когорте людей с «низким» иммунитетом.
Проявления у мужчин: Налеты на члене, мошонке, твердом небе и пищеводе – маркеры грибковой инфекции. Диагноз ставится на основании осмотра гинеколога или дерматовенеролога. Существуют дополнительные методы исследования: рассматривание под микроскопом мазка из области налета или посев налета на специальную питательную среду. Из лабораторных серологических методик – реакция связывания комплимента. Аллергическая проба.
Возбудитель:
Кандида - дрожжеподобный гриб рода Candida, вызывающий кандидоз (молочницу).
Candida albicans
Благоприятными условиями для роста гриба Кандида считаются температура 21-37°С и рН 5,8-6,5. Как правило, данные микроорганизмы мирно сосуществуют с другими бактериями и грибами организма человека. Однако данный баланс может быть нарушен, что приводит к чрезмерному размножению кандид. Вагинальный кандидоз - наиболее частое заболевание мочеполового тракта у женщин, которое может протекать хронически и вызывать рецидивы.
Самым распространённым возбудителем заболевания является Candida albicans. Патогенными для человека являются штаммы C.albicans, C.guillermondi, C.krusei, C.parakrusei, C.parapsilosis, C.pseudotropicalis, C.tropicalis. Другие штаммы не являются патогенными для человека. Условно-патогенные грибы обычно выделяются на слизистых оболочках и коже.
Наиболее часто молочница встречается у женщин, более 50% женщин на протяжении жизни сталкиваются с этим заболеванием, особенно жительницы жарких стран. Обострения как правило провоцируются следующими причинами:
* беременность, изменённый гормональный статус
* оперативные вмешательства
* эндокринные заболевания
* инфекционные заболевания
* прием гормональных контрацептивов
* прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков
Кандида может сосуществовать с другими возбудителями инфекций, передающихся половым путем. Кандидоз иногда может быть следствием лечения хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза и тругих инфекционных заболеваний (из-за применения антибиотиков).
Факторы риска кандидоза (молочницы)
Наиболее часто молочницей страдают женщины с ослабленным иммунитетом, у которых наблюдается нарушение гормонального фона и бактериальной флоры. Важное значение в развитии кандидоза имеет восприимчивость к дрожжеподобным грибам, а также способность организма активизировать защитные механизмы.
Важное заничение в развитии кандидоза играют следующие факторы:
* патогенность штамма
* иммунная недостаточность
* беременность
* заболевания женских половых органов
* нарушение обмена веществ
* эндокринные заболевания
* хронические заболевания
* механические или химические травмы
* гиповитаминозы
* высокая температура, влажность
* прием антибиотиков, цитостатиков, кортико-стероидов
* прием антидиабетических препаратов, оральных контрацептивов
* возраст
Как лечить: В настоящее время только от бедности и незнания некоторые врачи рекомендуют пациентам такие препараты, как леворин и нистатин. Указанные лекарственные средства имеют побочные эффекты: вредное влияние на печень, снижение полового влечения, снижение вкуса к пище, быстрое развитие невосприимчивости кандиды к препарату. Бывают и такие вопиющие случаи, когда нистатин в таблетках назначают для лечения генитального кандидоза, несмотря на то, что препарат действует только в просвете кишечника и никоим образом на слизистые половых органов не попадает.
Лечение должно строиться по другому принципу: Диета с ограничением углеводной пищи, витамины В2, В6, С, никотиновая кислота. Используются противогрибковые антибиотики. Современные противогрибковые препараты – «Пимафуцин» – 3 дня без молочницы, «Гино – Певарил», «Дифлюкан». При ограниченных процессах используют крем низорал.
Для успешного лечения молочницы и предотвращения рецидивов необходима комплексная терапия. Для лечения острых форм заболевания применяют местную противогрибковую терапию. В более сложных случаях требуется не только этиотропное лечение, но и устранение предрасполагающих факторов.
Чтобы лечение молочницы было эффективным, необходимо на время отказаться от вредных привычек, антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, гормональных эстрогенгестагенных препаратов.
Профилактика кандидоза (молочницы) заключается в:
* соблюдении правил личной гигиены
* своевременном лечении острых формах заболевания
* уменьшении контактов с кондидоносителями
|
|
|